Bruxismo

bruxismo

O bruxismo é uma atividade repetida dos músculos da mastigação, conhecido como o apertar ou o ranger os dentes, culminando em efeitos deletérios na dentição (desgaste dentário), no periodonto, nos músculos mastigatórios e na articulação temporomandibular. 

Fatores de risco

 
  • distúrbios do sono ou parassonias
  • a síndrome da apneia do sono e doenças respiratórias
  • perfil/comportamento: ansiedade, medo, raiva, prática de desportos de competição.

A apneia do sono e as doenças respiratórias são o principal fator de risco do bruxismo, isto porque estes pacientes acordam mais vezes (por obstrução das vias aéreas superiores) e tendem a ter mais microdespertares, aumentando assim os episódios de bruxismo.Em relação os distúrbios do sono ou parassonias existe uma relação estatisticamente significativa entre estas variáveis e o bruxismo: 

    • quantidade de horas do sono (<8h)
    • os estímulos de luz e/ou ruídos no quarto
    • o ronco habitual
    • sonilóquio; pesadelos e problemas respiratórios

    Existe também uma relação estatisticamente significativa entre o perfil/comportamento do paciente e o bruxismo:

    • ansiedade
    • sentimentos de medo e raiva 
    • adultos muito exigentes ou crianças com pais muito exigentes
    • desportos de competição

    Nas crianças, o desgaste provocado pela atrição fisiológica é considerado normal entre 3/5 anos e a prevalência do bruxismo diminui com a idade, por volta dos 9/10 anos. No entanto, é importante monitorizar as crianças, pois pode haver crianças que desenvolvam sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) o que pode estar associada à dor muscular e à limitação da abertura da boca.

    Diagnóstico

    Apertar/ranger os dentes em combinação com pelo menos um dos seguintes sinais: desgaste dentário excessivo; ruídos associados ao bruxismo e desconforto nos músculos da mastigação.diagnóstico definitivo de bruxismo tem de ser confirmado em complemento da anamnese, do questionário e do exame clínico com o estudo da PSGComo MD, muitas vezes, não vamos tratar o bruxismo, mas sim os efeitos do bruxismo: dentição, ATM e músculos. Contudo, é importante sermos capazes de identificar a sua etiologia.

    Tratamento

     
    O bruxismo exige um tratamento transdisciplinar: cirúrgico, dentário, farmacológico, etc… 

    É importante garantir as melhores condições de sono (qualitativo e quantitativo), bem como de dia, estar atentos às emoções evitar stressansiedade ou preocupação desnecessária, para prevenir ou eliminar o bruxismo.

     

    Referências Bibliográficas

    • Cabral, L. et al. (2018). Bruxismo na infância: fatores etiológicos e possíveis fatores de risco, FOL, 28(1), pp.41-51
    • Chisini, L. et al. (2020). Interventions to reduce bruxism in children and adolescents: a systematic scoping review and critical reflection, European Journal of Pediatric, 179, pp.177-189
    • Clementino MA, et al.,(2017). The prevalence of sleep bruxism and associated factors in children: a report by parents. , European Archives of Paediatric Dentistry, 18(6), pp.399-404
    • Rédua, R.et al. (2019). Bruxismo na infância – aspetos contemporâneos no século 21 – revisão sistemática, Full Dentistry in Cience, 10, pp. 131-137

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